Verpleeghuizen geschokt door 'waanzinnig verkeerde' COVID-19-gegevens

Toen de beheerder van het Saugus Rehab and Nursing Center in Saugus, Massachusetts, hoorde dat er een nieuwe Medicare was van de meldde dat haar instelling 794 bevestigde gevallen van COVID-19 had - de op een na hoogste in het land - en 281 gevallen onder het personeel, hapte ze naar adem.

"O mijn God. Waar halen ze die cijfers vandaan? " zei Josephine Ajayi. "Dat slaat nergens op."

Dat waren niet de cijfers die haar instelling rapporteerde aan het National Healthcare Safety Network van de CDC, volgens nieuwe regels van de Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS), zei ze.

Ajayi zei dat haar faciliteit met 80 bedden feitelijk meldde dat 45 bewoners positief zijn getest en dat vijf bewoners zijn overleden, hoewel de CMS-website geen Saugus-sterfgevallen liet zien. Ongeveer 19 personeelsleden testten positief op het virus en de meesten zijn weer aan het werk, zei ze.

Ambtenaren van bekwame verpleegfaciliteiten in het hele land zeiden maandag dat ze geschokt waren toen ze zagen dat hun gegevens onnauwkeurig werden gerapporteerd - in sommige gevallen, zoals in het huis van Saugus - op de nieuwe openbare website van CMS gelanceerd donderdag. De cijfers maken gezinnen bang, schaden hun reputatie en zijn in sommige gevallen fysiek onmogelijk, gezien het aantal bedden of personeel in hun faciliteiten, zeiden ze.

CMS keurde op 1 mei een tussentijdse eindregel goed die vereist dat meer dan 15,000 verpleeghuizen Medicare- of Medicaid-vergoeding ontvangen om COVID-gegevens tegen 31 mei te rapporteren, en wekelijks in de toekomst.

De gegevens vullen 56 kolommen met details over met COVID-19 geïnfecteerde bewoners, personeel, testen en apparatuur, en gaan terug tot ten minste 1 mei. Vanaf donderdag zei CMS dat 88% van de verpleeghuizen in het land zich had gemeld. Na een respijtperiode die op 7 juni eindigde, riskeren ze boetes van $ 1,000 en hoger voor elke week dat ze hun gegevens niet bijwerken.

Maar in veel gevallen zeiden verpleeghuisfunctionarissen dat hun gegevens op de een of andere manier door elkaar waren gehaald, ofwel omdat het verpleeghuispersoneel in de verkeerde kolommen rapporteerde, of omdat de nummers ergens tussen de CDC en het CMS verkeerd waren geladen.

Bijvoorbeeld, Southern Pointe Living Center in Colbert, Oklahoma, met 95 bedden, zou naar verluidt 339 inwoners hebben laten overlijden aan COVID-19, maar er zijn geen bevestigde of vermoede gevallen.

"We hebben niemand verloren, noch hebben we een [COVID-19] zaak gehad in het gebouw", zei een vrouw die zichzelf identificeerde als assistente bij Southern Pointe, maar die weigerde haar volledige naam te geven. De dag nadat CMS de gegevens had vrijgegeven, op vrijdag, zei ze dat iemand van de CDC de faciliteit belde om te vragen of hun nummers correct waren zoals gerapporteerd, "en we vertelden ze nee."

Ze voegde eraan toe: "Ik weet niet hoe dat is gebeurd, maar dat is een fout aan hun kant." Vanaf dinsdagochtend waren de geplaatste gegevens niet gecorrigeerd.

"Waanzinnig fout"

MedPage vandaag hoorde kort daarna voor het eerst van de onnauwkeurigheden vrijdag een artikel publiceren op de nieuwe openbare database. In dat artikel stond een lijst (sindsdien verwijderd) van "uitschieters" - degenen met het hoogste aantal gevallen en sterfgevallen onder bewoners en personeel - waaronder het Dellridge Health and Rehabilitation Center in Paramus, New Jersey. De CMS-gegevens gaven aan dat het met 19 de meeste COVID-753-sterfgevallen had van alle verpleeghuizen in het land.

Dat aantal is "waanzinnig verkeerd", schreef Jonathan Mechaly, marketingdirecteur van Dellridge, in een hectische e-mail. “We zijn een centrum met 90 bedden en hebben minder dan 20 doden gehad !! Hoe meld je zulke onnauwkeurige cijfers? "

Na het downloaden van de gegevens, onthult een snelle sortering van de kolommen gemakkelijk extreme totalen in verschillende categorieën. Maar niemand belde die verpleeghuizen voordat de gegevens werden vrijgegeven om te controleren, bijvoorbeeld toen werd aangetoond dat 100-bedden Smith Village in Chicago 1,105 bevestigde COVID-19-gevallen onder bewoners en 955 bevestigde COVID-19-gevallen onder personeelsleden hadden, de meeste in het land.

"We hebben blijkbaar de instructies verkeerd gelezen, die niet erg duidelijk waren", vertelde Yahaira Ramirez, directeur klinische operaties van Smith Village. MedPage vandaag. De faciliteit heeft slechts 38 positieve gevallen onder bewoners en 14 doden gehad, en onder personeel 37 positieve of vermoede gevallen, maar geen sterfgevallen, zei ze. Maar in plaats van als totaal te verschijnen, leken die cijfers op de een of andere manier alsof er in mei elke dag extra gevallen waren. Niemand heeft de fout opgevangen.

Het zou handig zijn geweest als iemand van een van beide bureaus op zijn minst de hoogste uitschieters had gecontroleerd voordat ze publiceerden, zei Ramirez. “We hebben geprobeerd ons aan veel van de richtlijnen (van) CMS en CDC te houden, maar het was een uitdaging. Je praat met verschillende mensen en je krijgt een ander antwoord. Helaas ben ik niet verbaasd dat ze geen contact hebben opgenomen. "

Lees hier het hele verhaal ...